全口义齿固位效果的影响因素
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临床工作中常常接诊到一些全口义齿固位效果不佳来诊咨询的患者,这类患者的主要诉求是全口假牙在嘴里戴不住,说话容易掉。之前文章里我们讲到了全口义齿的固位原理,接下来我们继续谈谈影响全口义齿固位效果的因素。
一、颌骨的解剖形态
根据全口义齿固位原理,吸附力、大气压力等固位力的大小与基托面积大小成正比。颌弓宽大,牙槽嵴高而宽,腭穹窿高而深,则基托面积大,固位作用好。反之,基托面积小,固位作用差。
二、口腔粘膜的性质
如果口腔粘膜有一定的弹性和韧性,则义齿基托与粘膜之间更密合,从而形成良好的固位。如粘膜过薄,没有弹性,则基托与粘膜不易贴合,义齿固位效果不佳,还容易产生压痛。
三、基托的边缘伸展
义齿基托的伸展范围、厚度、形态,对义齿固位很重要。基托伸展不足,不能形成良好的边缘封闭,也不能获得足够的吸附面积和吸附力。基托边缘伸展过度,影响周围组织的功能活动,边缘封闭容易被破坏,脱位力增大,也会在相应区域出现粘膜损伤。
四、唾液的质和量
唾液的粘稠度高,流动性小,可加强义齿的固位。唾液的粘稠度低,流动性大,则会降低义齿的固位。唾液分泌的量也不宜过多或过少。唾液分泌过多,不易获得良好的吸附力和表面张力。分泌量过少,如口干症患者,也不利于义齿获得足够的吸附力,从而导致固位效果差。